Профилактика диабета: обзор
Научное содействие: д-р Терезия Сарабхай (Theresia Sarabhai)
Термин «сахарный диабет» (Diabetes mellitus) включает в себя различные метаболические заболевания, которые связаны с постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2-го типа — около 93 процентов больных имеют диабет 2-го типа.
Помимо возраста и генетической предрасположенности, в развитии диабета 2-го типа особенно важную роль играет образ жизни человека. Диабет 1-го типа, напротив, является аутоиммунным заболеванием. На сегодняшний день точные причины возникновения диабета 1-го типа до конца не изучены, и болезнь неизлечима.
На этом сайте вы найдете самую важную информацию о факторах риска и профилактике диабета.
Содержание
1. Что такое сахарный диабет?
Термин «сахарный диабет», часто называемый в обиходе сахарной болезнью, охватывает различные нарушения обмена сахара. В целом, различают диабет 1-го типа, 2-го типа и сахарный диабет беременных. Главная особенность всех форм диабета — постоянно повышенный уровень сахара в крови.
Организму требуется гормон инсулин, чтобы клетки могли усваивать из крови получаемый из пищи сахар (глюкозу). При диабете поджелудочная железа либо совсем не вырабатывает инсулин (1-й тип), либо вырабатывает его слишком мало и/или инсулин перестает действовать должным образом (2-й тип). В результате уровень сахара в крови повышается. Люди с диабетом 1-го типа на протяжении всей жизни нуждаются в инсулиновой терапии. При диабете 2-го типа базовой терапией является изменение образа жизни. Кроме того, для лечения диабета 2-го типа могут применяться средства для снижения уровня сахара в крови или инсулин.
Сахарный диабет беременных (гестационный диабет) связан с повышением уровня сахара в крови во время беременности. После родов уровень сахара в крови часто нормализуется. Однако у женщин с гестационным диабетом повышен риск развития диабета 2-го типа в будущем. Здесь вы можете узнать больше о факторах риска, способствующих развитию гестационного диабета.
Постоянно повышенный уровень сахара в крови может привести к вторичным заболеваниям, например, глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому ранняя диагностика и лечение диабета имеют решающее значение для дальнейшего течения заболевания.
Сахарный диабет, как и сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, относится к числу так называемых неинфекционных болезней.
Более подробную информацию о различных формах диабета и жизни с диабетом вы можете найти на нашем портале «Жизнь с диабетом».
2. Что повышает риск развития диабета 2-го типа?
Диабет 2-го типа не возникает внезапно. Это нарушение обмена веществ обычно развивается постепенно, в течение нескольких лет. Различные контролируемые и неконтролируемые факторы повышают риск развития диабета 2-го типа.
К факторам риска, на которые невозможно повлиять, относятся, например, возраст, пол и наследственная (семейная) предрасположенность. Наряду с этим решающую роль в развитии диабета 2-го типа играет образ жизни:
- Высококалорийное питание с низким содержанием клетчатки
- Малоподвижный образ жизни
- Избыточный вес или ожирение, особенно глубокий жировой слой в области живота
- Алкоголь
Изменение образа жизни может сильно повлиять на эти факторы риска и снизить риск развития диабета 2-го типа. Кроме того, всестороннее изменение образа жизни может обратить вспять уже существующий диабет 2-го типа — по крайней мере, на время. Специалисты говорят в таком случае о ремиссии.
Более подробную информацию о факторах риска развития диабета 2-го типа вы найдете здесь.
3. Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие диабета 2-го типа?
Если выявлен повышенный риск развития диабета 2-го типа, это еще не означает, что метаболическое заболевание действительно возникнет. Даже небольшие изменения в образе жизни могут улучшить обмен сахара и тем самым предотвратить или хотя бы отсрочить развитие диабета 2-го типа. Даже если преддиабет— начальная стадия диабета 2-го типа — уже присутствует, изменение образа жизни часто может предотвратить развитие диабета 2-го типа.
Основа здорового образа жизни — это сбалансированное и здоровое питание и регулярная физическая активность. Начните с маленьких шагов! Например, старайтесь съедать 5 порций фруктов и овощей в день и включайте в свой распорядок дня как можно больше движения. Отправляясь по делам, чаще пользуйтесь велосипедом или ходите пешком. Это также положительно влияет на массу тела и способствует похудению, если у вас уже есть лишний вес.
Здоровый образ жизни предотвращает не только развитие диабета 2-го типа, но и другие метаболические заболевания, такие как ожирение, высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, а также нарушения липидного обмена.
Более подробную информацию о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета 2-го типа, вы можете найти здесь.
4. Что повышает риск развития диабета 1-го типа?
Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего возникает в детском или молодом возрасте. Точные причины до сих пор до конца не выяснены. Известно, что диабет 1-го типа или предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству. Существует также предположение, что развитию диабета 1-го типа способствует воздействие окружающей среды, определенные инфекции или факторы питания.
Различные скрининговые тесты позволяют выявить детей и подростков с повышенным риском развития диабета 1-го типа на ранней стадии. Это поможет предотвратить серьезные нарушения обмена веществ в самом начале заболевания.
Полезно знать:
Типичные симптомы высокого уровня сахара в крови и наличия диабета 1-го типа:
- Постоянная жажда
- Частое мочеиспускание
- Постоянная усталость
- Потеря веса
Более подробную информацию о факторах риска развития диабета 1-го типа вы найдете здесь.
5. Проверка фактов о диабете: Что означают термины «преддиабет» и «инсулинрезистентность»?
Диабет 2-го типа является наиболее распространенной формой диабета. Только в Германии более 8,7 миллиона человек страдают диабетом 2-го типа. За много лет до развития диабета 2-го типа люди, как правило, уже имеют преддиабет, не подозревая об этом. Это предварительная стадия диабета 2-го типа. Это означает, что уровень сахара в крови уже повышен, но еще не настолько, чтобы специалисты могли говорить о диабете.
У людей с преддиабетом со временем значительно повышается риск развития диабета 2-го типа. Однако этот процесс можно предотвратить, изменив образ жизни.
В случае инсулинорезистентности действие гормона инсулина ограничено. Клетки организма уже не так четко реагируют на инсулин, а это значит, что они поглощают меньше сахара из крови. В долгосрочной перспективе инсулинорезистентность может привести к преддиабету и к диабету 2-го типа.
Помимо повышения уровня сахара в крови, инсулинрезистентность часто связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое артериальное давление, избыточный вес или ожирение, а также нарушения липидного обмена. Если эти симптомы или картины заболевания проявляются одновременно, имеет место так называемый метаболический синдром.
Более подробную информацию о преддиабете и инсулинрезистентности, а также другие факты о диабете вы можете найти здесь.
Источники:
Achenbach, P.: Risiko für Typ-1-Diabetes auch bei Nachkommen erhöht? In: MMW Fortschritte der Medizin, 2022, 164: 67-69
Bundesärztekammer et al.: Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes. Langfassung. Version 3.0. 2023
Bundesärztekammer et al.: Nationale Versorgungsleitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes. Langfassung. 1. Auflage. Version 4. 2014 (Gültigkeit abgelaufen)
Deutsche Diabetes Gesellschaft: S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes. 2. Auflage. 2018
Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Langfassung. 2. Auflage. 2018
Fritsche, A. et al.: Different Effects of Lifestyle Intervention in High- and Low-Risk Prediabetes: Results of the Randomized Controlled Prediabetes Lifestyle Intervention Study (PLIS). In: Diabetes, 2021, 70: 2785-2795
Harreiter, J. et al.: Diabetes mellitus – Definition, Klassifikation, Diagnose, Screening und Prävention (Update 2023). In: Wien Klein Wochenschr, 2023, 135: S7-S17
James, D. E. et al.: The aetiology and molecular landscape of insulin resistance. In: Nat Rev Mol Cell Biol, 2021, 22: 751-771
Pleus, S. et al.: Definition, Klassifikation, Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Diabetes mellitus: Update 2023. In: Diabetol Stoffwechs, 2023, 18: S100-S113
Landgraf, R. et al.: Therapie des Typ-2-Diabetes. In Diabetol Stoffwechs, 2023, 18: S162-S217
Mühlenbruch, K. et al.: Update of the German Diabetes Risk Score and external validation in the German MONICA/KORA study. In: Diabetes Res Clin Pract, 2014, 104: 459-466
Paprott, R. et al.: Validation of the German Diabetes Risk Score among the general adult population: findings from the German Health Interview and Examination Surveys. In: BMJ Open Diabetes Res Care, 2016, 4: e000280
Schiborn, C. et al.: German Diabetes Risk Score for the Determination of the Individual Type 2 Diabetes Risk. In: Dtsch Arztebl Int, 2022, 119: 651-657
Schulze, M. B. et al.: An Accurate Risk Score Based on Anthropometric, Dietary, and Lifestyle Factors to Predict the Development of Type 2 Diabetes. In: Diabetes Care, 2007, 30: 510-515
Wagner, R. et al.: Pathophysiology-based subphenotyping of individuals at elevated risk for type 2 diabetes. In: Nature Medicine, 2021, 27: 49-57
Ziegler, A. G. et al.: Primary prevention of beta-cell autoimmunity and type 1 diabetes – The Global Platform for the Prevention of Autoimmune Diabetes (GPPAD) perspectives. In: Mol Metab, 2016, 5: 255-262
Zorena, K. et al.: Environmental Factors and the Risk of Developing Type 1 Diabetes-Old Disease and New Data. In: Biology, 2022, 11: 608
Состояние на: 07.05.2024
